RINOPLASTIA  /  Cirugía de Nariz

Nariz torcida, demasiado amplia, demasiado larga. La rinoplastia es una de las operaciones estrella de la cirugía estética. Más que cualquier otra operación,
el resultado estético debe ser natural e impecable.

El diálogo entre el paciente y el cirujano es de suma importancia, ya que permitirá determinar lo que espera el paciente de su operación. De acuerdo a eso el cirujano explicará lo que es técnicamente realizable y estéticamente recomendado.

 Intervención

Podemos clasificar una nariz como “Primaria”, cuando nunca ha sido operada, o “Secundaria” cuando ha sufrido un traumatismo o que ha sido operada anteriormente. En las narices secundarias es frecuente encontrar unos tejidos pueden ser mucho más fibrosos, que son más difíciles de tratar, y que mantienen la hinchazón post-operatoria durante más tiempo.

La nariz está formada por hueso, cartílago y piel, que forman una estructura similar a un caballete en forma de pirámide; la conformación exacta de las alteraciones anatómicas sólo se pueden conocer cuando se está operando la nariz, y una pequeña modificación de uno de los componentes puede variar la forma de los otros, por lo que la intervención de rinoplastia debe ser cuidadosamente llevada a cabo, para obtener un resultado adecuado.

Dependiendo del caso, puede ser posible modificar la forma de una nariz solamente con la extirpación de pequeñas cantidades de cartílago y hueso, pero en otras ocasiones, para aumentar el tamaño de una nariz demasiado pequeña, para rellenar zonas o para dar soporte, será necesario el uso de injertos de cartílago del propio paciente, que podrán ser tomados del tabique nasal, de la oreja a través de una incisión en el pliegue, o en algunos casos de reconstrucción nasal, injertos de hueso de la costilla, de la pelvis o del cráneo.

 Existen varias técnicas de rinoplastia (cirugía de la nariz), que pueden ser agrupadas en dos grupos:

• la rinoplastia cerrada, en la que las incisiones se sitúan por dentro de los agujeros de la nariz (narinas).
  Es la técnica que realizamos en 90% de los casos
   

          En algunos casos como narices con alas grandes, es necesario forzosamente dejar alguna  cicatriz externa

• La rinoplastia abierta, en la que se efectúa una incisión en la piel que separa los dos agujeros de la nariz (columela), que permite visualizar cómo se encuentran los tejidos y tratarlos bajo visión directa.

Esta técnica no se usa mucho ya que la mayoría de los cirujanos plásticos prefieren hacer la cirugía por incisiones colocadas dentro de la nariz, con el objeto de no dejar cicatrices visibles.

Además de ciertos ideales estéticos para cada raza, se debe buscar fundamentalmente la armonía de los rasgos faciales, manteniendo la proporción de las facciones individuales.

A nivel general, es posible separar la nariz por zonas, cada una de las cuales debe estar en perfecta relación con las demás:  

Zona superior: el nacimiento de la nariz en el entrecejo forma el ángulo fronto-nasal, que es el ángulo que forma la frente y la nariz, y está formado por los huesos Nasales y los huesos Frontal y Maxilar Superior. Puede ser demasiado prominente (nariz griega) o demasiado hundido.

Zona Media: Está formado por los hueso Nasales, los cartílagos Triangulares y el tabique nasal. En la vista de perfil el dorso nasal es la zona más prominente de la zona media de la nariz y puede ser necesario disminuirlo o aumentarlo. En la vista de frente, la nariz puede ser demasiado ancha o demasiado estrecha, por que puede ser necesario modificarla mediante osteotomías.  

Zona Inferior: la punta de la nariz está formada por los cartílagos Alares, que tienen forma de mariposa. Pueden estar mal colocados o demasiado separados produciendo una punta bífida o pueden ser demasiado grandes ocasionado una punta globulosa. La base de la nariz es la zona más inferior de la nariz, que linda lateralmente con las mejillas, puede ser demasiado ancha (es posible efectuar una reducción de las narinas, a través de dos pequeñas incisiones en la piel de la base de la nariz, que resultan inaparentes), o puede ser demasiado estrecha.
 

¿A partir de que edad me puedo operar de la nariz?
La rinoplastia se puede realizar a partir de los 17 años. En casos excepcionales donde existan severos complejos de los pacientes se puede operar en una edad menor corriendo el riesgo de que la nariz continúe creciendo

Anestesia
La operación se realiza generalmente bajo anestesia local y sedación endovenosa, en forma ambulatoria. Sin embargo, dependiendo del procedimiento que se realice o de la preferencia del cirujano puede ser general.

Duración de la intervención
La intervención dura de una a dos horas, sin embargo en ciertos casos puede durar más tiempo.

Recuperación

Finalizada la cirugía se coloca una curación interna o taponamiento,estos son retirados al dìa siguiente de su operación, si su cirujano asì lo indica, para estabilizar los segmentos operados

También tendrá otra curación externa, la que puede incluir yeso, para conservar externamente la forma de la “nueva nariz”.

Se le recomienda guardar reposo 48 horas.

Podrà volver realizar actividades que no requieran esfuerzo físico, a la semana después de la operación (asistir a clases o trabajo).

Un mes después de la intervención la persona operada está en condiciones de reanudar las tareas físicas o deportivas. Se recomienda retomar estas actividades, en forma paulatina.

En relación a la exposición solar, se sugiere evitarla por lo menos los primeros dos meses y supeditado a la región geográfica en que resida el paciente.

Es conveniente los primeros meses usar también un filtro solar sobre el área operada y regiones vecinas.

Dolor
No mucho .En caso de haber, el cirujano le recetará analgésicos para aminorarlo.

Remoción de puntos
Los puntos son reabsorbidos por el cuerpo del paciente con  el paso de los días.

Hinchazón y hematomas
Usted tendrá hinchazón y hematomas durante dos o tres días, sin embargo éstos empezarán a disminuir progresivamente .Le recomendamos que use compresas frías ya que ayudan a disminuir la hinchazón.

Es posible que la semana posterior a la cirugía sangre un poco, no tiene de que preocuparse porque esto es normal, su cirujano estará a su servicio para explicar todas sus dudas.

Cicatrices
Las cicatrices serán casi imperceptibles con el paso del tiempo.

Resultado
Los resultados finales aparecen entre 6 meces y un año.

La nueva imagen
No se puede hablar de resultado definitivo hasta después de un año de realizada la cirugía

La información contenida en esta página en ningún caso pretende sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará las aclaraciones oportunas.