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CHIRURGIE
BARIATRIQUE
La
chirurgie de l’obésité est destinée aux gens
souffrant d’une obésité
très sévère dont les répercussions physiques, psychiques et sociales
sont importantes.
Cette obésité est appelée morbide et est classée II et III selon
l’Organisation Mondiale de la Santé. L’excès de poids représente un
surplus minimal de 45 kg (100 lbs) par rapport au poids idéal.
L’indice de masse corporelle (IMC) nous permet d’établir le poids
idéal d’une personne en divisant le poids (en kilogrammes) par la
grandeur (en mètres au carré). Sont éligibles pour une chirurgie
ceux dont l’IMC est supérieur à 35 kg/m² avec maladies associées ou
supérieur à 40kg/m² sans maladie associée.
Les usagers sont évalués et priorisés selon un ensemble de critères.
Les
personnes obèses ont une moins bonne qualité de vie en vieillissant
et une espérance de vie plus courte que les personnes qui ont un
poids santé.
Plus l'obésité survient tôt dans la vie, plus l'espérance de vie est
réduite.
De plus, l'obésité peut facilement devenir un fardeau psychologique.
Certaines personnes se sentiront exclues de la société en raison des
critères de beauté proposés par l'industrie de la mode et par les
médias. Devant la difficulté à perdre leur excès de poids,
d'autres vivront une grande détresse ou de l'anxiété, qui pourra
aller jusqu'à la dépression.
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BENEFICES
DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE
• Elle diminue l'appétit.
• Elle permet de perdre jusqu´à 70% de l´excès de poids.
• Elle vous donne une nouvelle apparence qui augmente votre auto
estime et vous
aide à vous intégrer plus facilement à la
société.
• Elle améliore vos rapports interpersonnels et sexuels.
• Elle augmente vos possibilités dans le domaine du travail et
professionnel.
• Elle facilite de façon notable votre motricité et élimine les
gênes et les douleurs
corporelles.
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous avez 70% de
probabilités que
cette dernière soit contrôlable sans médicaments ou
avec une importante
diminution dans la prise de ces derniers, en seulement
deux ou trois mois
après l'opération.
• Dans 80% des cas, elle diminue à un niveau normal le cholestérol
et les
triglycérides, généralement en deux ou trois mois.
• En réduisant l'hypertension artérielle et les niveaux de
cholestérol, on diminue
aussi les risques de paraître des maladies cardiaques.
• Elle élimine complètement le reflux gastro-oesophagien (hernie
hiatale).
• Si vous souffrez de diabète type II vous avez 90% de possibilités
de réduire
l'excès de sucre dans le sang jusqu' à un niveau
normal.
• Elle élimine complètement l'apnée du sommeil.
• Elle améliore significativement l'asthme et l'insuffisance
respiratoire. |

La chirurgie
bariatrique regroupe actuellement un ensemble de techniques qui
peuvent être classées en deux types principaux d’interventions.
Les premières visent à réduire la capacité gastrique,
c’est-à-dire le volume utile de l’estomac.
Les secondes, dites mixtes, associent à cette restriction
gastrique la création d’un système de dérivation dans le tube
digestif afin de diminuer l’absorption des éléments nutritifs
par l’intestin. Ces techniques sont pratiquées par incision
de la paroi abdominale (laparotomie) et, depuis quelques années,
presque toutes peuvent aussi être réalisées par laparoscopie.
BY PASS GASTRIQUE
Le bypass gastrique par voie laparoscopique est l'intervention
la plus fréquemment utilisée pour neutraliser l'obésité morbide,
récupérer la santé et commencer à profiter de la vie comme tout
le monde.
- Bénéfices comparatifs du bypass
gastrique:
- Il produit moins de vomissements que les autres traitements.
- Le bypass gastrique a parcouru un long chemin avant d´être considérée
comme
l'opération la plus fréquemment réalisée de nos jours contre
l'obésité.
A partir du moment où l'on a commencé à réaliser des opérations
de l'estomac, on a observé que les patients qui étaient soumis à
l'ablation d'une partie de leur estomac pour avoir eu des
ulcères gastroduodénals, perdaient sensiblement du poids après
avoir été opérés.
Après plusieurs décennies, à partir de 1966 les premiers pas ont
été orientés pour donner une application pratique de ses pertes
de poids par le biais d´une technique de la réduction de la
capacité de l´estomac qui était relativement similaire à celle
qui est utilisée de nos jours.
Avant cette date, tous les essais ont présentés des risques et
complications inacceptables qui ont été laissés de côté. La
principale différence entre ces premières opérations et celles
qui ont commencées à être utilisées à partir des années 90,
consiste dans le fait qu´elles étaient réalisées avec une
technique ouverte par laquelle on avait une ample vision de la
zone á opérer alors qu´à l´heure actuelle, elles se réalisent
par la technique laparoscopique.
Les techniques laparoscopiques consistent à utiliser des
instruments spéciaux qui s'introduisent à travers de petites
incisions de telle manière que, l'observation de la zone traitée
puisse être faite sur un moniteur en circuit fermé. Les
incisions de pas plus d'un centimètre de large qui sont
utilisées actuellement réduisent le traumatisme chirurgical et
par conséquent la douleur post-opératoire est beaucoup plus
tolérable.
Ces
deux importants progrès, ajouté à la réduction des risques et
complications post-opératoires, font que de plus en plus de
personnes décident de se soumettre au bypass gastrique, car
celui-ci leur donne plus de résultats que les autres traitements
réalisés pour perdre du poids.
De
nombreuses études réalisées par des associations médicales
mondiales sous la surveillance de l'Organisation Mondiale de la
Santé (OMS) ont démontré que les traitements contre l'obésité
sévère ou morbide basés sur des techniques non chirurgicales
(comme les régimes ou les médicaments) échouent dans le 98% des
cas lorsqu´il s´agit de maintenir à long terme la perte de poids
obtenue.
L’ OPERATION
Comment réalise-t-on un bypass gastrique?
La technique qui est appliquée pour réaliser le bypass gastrique
est connue comme 'Roux en Y' dû à la forme en Y que l'on donne
au nouveau circuit de circulation des aliments, par le biais de
la chirurgie. Dans les estomacs normaux qui n'ont pas été
opérés, les aliments sont soumis à l'action des sucs gastriques
puis ils passent à l'intestin. Le bypass gastrique élimine cette
partie du processus.
Au
moyen d'une ligne de suture on divise l'estomac en deux parties:
la poche supérieure et l'inférieure. Ces deux poches ont des
tailles différentes: la supérieure qui est celle qui reçoit les
aliments ingérés, occupe seulement 10% de la capacité de
l'estomac, tandis que les 90% restant correspond à la poche
inférieure qui reste complètement isolée et par conséquent les
aliments n'y passent pas.
L'intestin
grêle est coupé à 40cm de la sortie de l'estomac et il se
connecte à la petite poche supérieure récemment créée, de façon
que les aliments passent directement à l'intestin sans être
dissous par les sucs gastriques qui se trouvent dans la poche
inférieure.
La
portion d'intestin qui continue connectée à la sortie de
l'estomac par un de ses extrêmes, se joint par l'autre extrême
(où avait été réalisée la coupe) à la partie intacte de
l'intestin, approximativement un mètre plus bas. A travers cette
voie de l'intestin, la grande poche de l'estomac versera les
acides et les sucs gastriques qui s'uniront à la bile et aux
aliments en « sautant » d'un mètre la zone absorbante de
l'intestin.
Ce processus se réalise au moyen de techniques laparoscopiques.
Les techniques laparoscopiques offrent quant à elles de nombreux
avantages, comme une réduction de la durée d’hospitalisation,
bien qu’elles ne soient pas exemptes de complications. Seules
deux approches laparoscopiques sont assez au point et leurs
effets assez connus pour ne plus être considérées comme
expérimentales. Cependant, il faudra recueillir davantage de
données pour confirmer leur efficacité à long terme.
Ces techniques consistent à utiliser des instruments spéciaux
qui s´introduisent à travers de petites incisions, de façon que
l´observation de la zone traitée se face par le biais d´un
moniteur en circuit fermé.
Les incisions de pas plus d' 1 centimètre de large, qui sont
pratiquées actuellement font, que le traumatisme chirurgical
soit très bas et la douleur post-opératoire beaucoup plus
tolérable.
A travers ces incisions, le chirurgien accède à l'estomac et au
moyen d'une agrafeuse spéciale, il réalise une suture mécanique
verticale qui divise l'estomac en deux parties. L'une d'elles a
la forme d'un tube qui va de l'œsophage à l'intestin. L'autre
partie se sépare et s´extirpe.
L’ ALIMENTATION
APRÈS LE BYPASS GASTRIQUE
Après
un bypass gastrique vous pourrez ingérer tous vos plats
préférés, à condition que vous ne vous sentiez pas mal.
Cependant, il faut que vous sachiez que la réduction de votre
estomac vous obligera à manger de petites quantités et à choisir
des aliments nutritifs et riches en vitamines. Si vous mangez
des aliments trop caloriques et peu nutritifs comme le sucre et
la graisse, il est probable que cela diminue les effets
bénéfiques obtenus avec l'opération. Par ailleurs, il se peut
que le sucre qui passe sans être digéré à l'intestin grêle
produise une sensation de nausée ou de douleur ce qui vous fera
prendre l'habitude d'éviter de l´ingérer et par conséquent cela
vous aidera à réduire plus vite votre poids.
Si
les repas de tous les jours sont insuffisants en vitamines et
minéraux, vous aurez besoin de prendre un supplément sous forme
de comprimés. Vous devrez accepter que si vous mangez en
compagnie d'autres personnes vous ne pourrez pas suivre leur
rythme. Certains patients, qui ont subis cette intervention,
considèrent qu´il est préférable de manger une petite portion
d´aliments sain et faire en sorte qu´elle dure le temps que les
autres invités terminent leur repas. Si vous êtes invité à un
dîner expliquez que vous ne dédaignez pas le repas préparé mais
que vous ne pouvez pas tout manger car votre estomac a une
capacité limitée. Certainement, avec le temps, vous prendrez de
nouvelles habitudes et saurez quoi faire pour vous sentir à
l'aise en toutes les circonstances.
DURÉE
DE L’INTERVENTION
L’intervention dure 4 à 6 heures.
ANESTHÉSIE
Cette intervention peut se réaliser sous anesthésie générale.

HOSPITALISATION
1 ou 2 jours.
APRÈS
L’OPÉRATION
BANDAGES
Un petit pansement couvrira chacune des sept incisions de 1cm.
Vous aurez aussi deux drains connectés à plusieurs bouteilles en
plastiques hermétiques, l'un sera retiré le troisième jour après
l'opération et l'autre le septième jour.
NIVEAU DE DOULEUR
Très faible à modéré.
CICATRICES
Sept cicatrices de à peine 1cm de long resteront distribuées sur
l'abdomen. Elles dessineront un losange dont la pointe
inférieure sera dans le nombril et la supérieure à la base du
sternum.
RETRAIT DES POINTS DE SUTURE
7 à 10 jours après l'opération.
RETABLISSEMENT
Vous pourrez quitter le lit et faire quelques pas 2 heures après
l'opération. Au début, vous ressentirez quelques difficultés à
réaliser des efforts qui concerneront la zone abdominale mais
très rapidement la douleur ira en diminuant.
PRix
:
8990
$us / 7490€
Le prix
comprend:
Intervention
Chirurgicale
+
15
jours dans un hôtel
5*****
+
Analyses
Pré
Opératoires
+
Les
consultations Pré y
Post
Opératoires
+
Los
Transfert
+
Assistance
Bilingue
Personnelle
+
Une
Consultation à la Clinique
Dentale ROCA
(Avec nos spécialistes en Chirurgie et esthétique dentaire)
+
Une
Consultation
avec nos spécialistes en
Laser
Thérapeutique
(Cicatrisation pour les
chirurgies esthétiques et réparatrices)
+
Une
Consultation
avec nos spécialistes en
Laser
Chirurgical
(Traitement
des rides, vergetures, marques d’acné, taches d’hyperpigmentation/soleil/veillissement,
cicatrices hypertrophiques, veines et varices, extraction chirurgicale des
grains de beauté, kystes, tumeurs…)
=
Un
prix jusqu’à
70%
moins élevé que le coût
de la seule opération dans votre pays d’origine!

 

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