Pré Opératoire
La chirurgie esthétique est une chirurgie à part entière. Elle répond aux règles générales des autres chirurgies et doit se dérouler dans un cadre optimal de sécurité et de confort. Cependant, contrairement aux autres interventions, la chirurgie esthétique est une intervention volontaire, ce qui permettra au patient de mieux se préparer grâce à une série d’analyses qui nous informera de l’état de santé de celui ci et nous permettra de fournir les recommandations nécessaires, et éventuellement recommander un traitement médical afin de mieux préparer l’organisme.

Le patient devra remplir plusieurs formulaires et se soumettre à des analyses médicales dès son arrivée en Bolivie:
 
- Les antécédents médicaux: Indispensables pour prévenir tout type de complications qui pourraient mettre en danger l’intervention et son résultat.

- Les analyses laboratoire: Pourront se faire en Bolivie ou dans votre pays avant l’opération. Elles servent à évaluer votre Hématologie, Glycémie, vérifier l’état de votre coagulation (PT et PTT), et autres.

- Il vous sera demandé, selon votre age, votre sexe et vos antécédents médicaux différentes analyses complémentaires telles que: Radiographies, Mammographies, Ecographies, Evaluation cardiovasculaire…

Certains médicaments seront contre-indiqués pour leur effets « affaiblissant » de la coagulation, ceci sont :
. Aspirine et similaires.
. Anticoagulants.
. Huile Omega 3.
. Réducteurs de Cholestérol.
. Vitamine E.


Salle d’opération
Elle doit obligatoirement disposer de tous les moyens technique et humain nécessaire afin de garantir la sécurité totale du patient lors de l’intervention. Durant chaque intervention doivent être présents :

- Le chirurgien, assisté d’un ou deux autres chirurgiens selon les exigences de chaque cas.

- En fonction du type d’anesthésie, devront être présents l’anesthésiste assisté d’un(e) infermier(e) ou d’un assistant.

- Une infermière instrumentiste ainsi qu’une infermière assistante.

- Une équipe d’infermiers(e) présents dans la salle de récupération et d’hospitalisation.


Anesthésie
Pour beaucoup de patients, l’anesthésie est souvent synonyme d’angoisse. Cependant, l’anesthésie est de plus en plus sure, et les cas de surdose son extrêmement rare grâce au contrôle des doses de médicaments administrés, chaque fois diminuées et adaptées à chaque cas. De plus la technologie actuelle permet grâce à des équipements hautement sophistiqués un control étroit et précis du comportement de l’organisme et de tous les organes vitaux.

Aujourd’hui la bonne maîtrise de l'anesthésie et les différentes techniques chirurgicales permettent de réaliser plusieurs interventions dans un même temps opératoire sur un patient bien préparé psychologiquement et en bon état de santé.

Pour une chirurgie esthétique, différents modes d’anesthésie peuvent être utilisés.

Les plus courants sont :
- Anesthésie locale: On applique un agent anesthésique à l’aide d’une injection dans la zone que l’on souhaite insensibilisée. Le patient reste conscient durant toute la chirurgie. L’anesthésie est appliquée par le chirurgien qui opère. Si le patient est très nerveux, ou anxieux, on applique une sédation complémentaire pour qu’il soit plus tranquille, totalement relaxé et qu’il ne réagisse pas aux premières incisions.
- Anesthésie locale et sédation: Ce mode d’anesthésie permet au patient d’être totalement insensible et de ne sentir aucune gène durant l’intervention, puisqu’il se trouve dans un état de somnolence totale, de relaxation et d’insensibilité à la douleur. Cependant il pourra répondre et obéir aux indications du chirurgien, comme par exemple tourner la tête.
- Anesthésie générale: Elle est recommandée pour les chirurgies longues et complexes. Pendant l’anesthésie générale, le patient est complètement endormi et ne perçoit aucune gène.
- Anesthésie péridurale: Cette technique a pour but de produire un blocage sensitif qui empêchera de sentir la douleur. En complément il est fréquent que le chirurgien ajoute un sédatif provocant une somnolence et relaxant le patient.
 

Post opératoire
Le patient recevra des instructions claires, pour réaliser ses soins post opératoire.
Pour une meilleure récupération, il est conseillé:
 
- Repos: Selon le type d’intervention pratiquée votre chirurgien vous recommandera le repos nécessaire. Cependant, il est généralement recommandé pour toute opération un repos permanent ou relatif de quelques jours durant lequel il sera impossible de pratiquer que activités qui requièrent un effort majeur. L’exposition au soleil est souvent déconseillée durant le mois qui suit l’opération.

- Médicaments: Certains médicaments comme les antibiotiques, Analgésiques, anti-inflammatoires, soins locaux, désinfectants, l'utilisation de glace pour traiter l’inflammation et la douleur peuvent être prescrits.
 
- Alimentation: Dans certain cas il est recommandé de ne pas consommer d’aliments qui nécessitent un effort important de mastication (chirurgie facial) ou difficiles de digestion (chirurgie abdominal).
 
- Drainages: Afin de faciliter la circulation de fluides qui pourraient s’accumuler, certaines interventions nécessitent des massages ou « drainages » post opératoires.

- Bandages ou panty: De nombreuses interventions telles que l’abdominoplastie ou la liposuccion nécessitent un penty ou un bandage afin de pouvoir exercer une pression modérée sur les zone « vidées » ou « décollées » pour maintenir
« fermés » les espaces.

- Ne pas fumer: L’importance de cette recommandation est due notamment aux effets nocifs des toxiques de la cigarette sur la micro circulation, ralentissant fortement le processus de récupération et de cicatrisation.


Complications
Toute intervention chirurgicale comporte un certain pourcentage de risques généraux tels que : l'hématome, l'infection, et le retard de cicatrisation. Le patient doit être informé de ces complications pour mieux réagir à leur éventuelle survenue. Cependant si toutes les précautions sont prises, et devant l’expérience et le professionnalisme des chirurgiens, si une complication se présentait , elle serait dans son immense majorité « légère » et solutionnable facilement et rapidement.

Les cicatrices
L'évolution des techniques opératoires a permis de minimiser considérablement la visibilité des cicatrices les rendant dans leur majorité presque indétectables. Cependant à ce jour, il est impossible de réaliser une opération de chirurgie esthétique sans cicatrices visibles, à l’exception de la rhinoplastie (opération du nez) où les cicatrices sont totalement invisibles puisqu’elles se situes à l’intérieur du nez.

Certaines cicatrices disparaîtront après un certain temps, comme par exemple les cicatrices de la lipoaspiration. Ne mesurant que quelques millimètres, elle deviennent, en principe, presque inexistantes après 6 mois. Pour la blépharoplastie (opération des paupières), la peau étant très fine, la ciactrisation est généralement impeccable. La cicatrice à ce niveau du visage s'efface rapidement d'autant plus qu'elle est située dans le pli palpébral.

En revanche, à la suite d'une réduction mammaire, la visibilité des cicatrices dure plus longtemps (plusieurs mois). Le résultat définitif de l'intervention est généralement obtenu au bout de trois à six mois.

Est-il possible de réaliser plus d’une opération à la fois?
En fonction de chaque patient et du type d’opération, le chirurgien déterminera la possibilité de combiner ou non certaines opérations.

Certaines interventions peuvent se combiner en toute sécurité lorsqu’elles sont réalisées sur des patients en bonne santé, comme par exemple: une Rhinoplastie associée à une liposuccion, et une augmentation mammaire.
Les combinaisons sont innombrables, le plus important étant de garantir la sécurité totale du patient et ne prendre aucun risque.